支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,咯血是呼吸科常见的急危重症之一,骤发大量咯血可导致患者窒息死亡。
近日,静安区闸北中心医院呼吸与危重症医学科收治了一位支气管扩张伴咯血的患者,经过内外科团队联手,利用支气管动脉栓塞术成功止住出血并康复出院。
方先生今年63岁,有慢性支气管扩张病史10余年,今年3月初曾突发一次咯血,所幸经过静安区闸北中心医院呼吸与危重症医学科的及时治疗,病情迅速得到控制。入秋后天气转凉,方先生咯血的老毛病又犯了,并且这次的出血量比之前更多,家人再次将他送到静安区闸北中心医院治疗。
入院后,呼吸与危重症医学科王蒨主任团队立即给患者使用了强效止血药、气管镜下治疗等手段,初见成效。然而不久后,方先生咯血量突然又明显增加,如果不能及时止血,随时有大咯血窒息的风险。
危急时刻,医院多学科团队迅速响应,经过会诊和评估后,一致决定利用支气管动脉栓塞术止血。由外科周鸣清主任医师团队操刀,并邀请长征医院介入科专家做指导。在DSA引导下,医生迅速在左上肺支气管找到了病损血管,注入栓塞剂后封堵住了出血部位的动脉。
术后,患者未再发生咯血,
顺利出院。
呼吸与危重症医学科主任王蒨介绍说:“咯血是呼吸系统疾病临床常见的一种症状,一般小量的咯血经过内科药物保守治疗都可以得到控制。如果24小时内咯血量超过300毫升或者一次性咯血超过100毫升,一旦治疗不及时,就会有窒息的风险。”
此次,呼吸与危重症医学科和外科介入团队成功开展支气管动脉栓塞这项新技术,不仅帮助患者解决了反复咯血的问题,也免去了病情复杂危重的患者在不同科室乃至不同医院之间辗转奔波之苦,节约就医成本的同时,提升了患者就医获得感。
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